Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, которое возникает и прогрессирует в результате недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом, поступающего в неё по коронарным артериям. Причиной номер один является атеросклероз коронарных артерий, с последующим образованием бляшек и как результат – сужением их просвета. Течение болезни может быть острым и хроническим (продолжительное время). Проявлениями ишемической болезни могут быть: инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия сердца, и даже внезапная сердечная смерть.

Ишемическая болезнь сердца: причины и механизм развития

Сердце остро нуждается в кровоснабжении, несмотря на то, что в организме именно оно ответственно за перекачивание крови. К сердечной мышце (миокарду) кровь поступает по двум артериям, отходящим от корня аорты. Эти артерии называются коронарными (они огибают сердце словно короной). Затем упомянутые артерии разделяются на более мелкие ветви, каждая из которых ответственна за питание своего участка сердца.

Других артерий, снабжающих сердце кровью, не существует. Именно поэтому сужение просвета или закупорка одной из артерий, ведёт к недостатку кислорода и питательных веществ в участке сердечной мышцы, вследствие чего развивается болезнь.

Основной причиной ишемической болезни сердца в наше время считают атеросклероз коронарных артерий, связанный с отложением холестериновых бляшек, что ведёт к сужению просвета артерии (так называемая коронарная болезнь).

На самых ранних стадиях нехватка кислорода ощущается только при повышенных нагрузках, таких как бег или быстрая ходьба с грузом. Возникающие во время этого боли за грудиной называются стенокардией напряжения. Чем больше сужается просвет коронарных артерий и ухудшается метаболизм сердечной мышцы, боли отмечаются уже при более низких нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя.
Иногда параллельно со стенокардией напряжения прогрессирует и хроническая сердечная недостаточность, которая проявляет себя одышкой и отеками.
При разрыве бляшка иногда полностью перекрывает просвет артерии, что влечёт за собой инфаркт миокарда, остановку сердца и смерть. При этом степень поражения сердечной мышцы будет зависеть от того, в какой из артерий возникла закупорка – чем крупнее пострадавшая артерия, тем более печальные последствия.
Для развития инфаркта миокарда, просвет артерии должен сократиться как минимум на 75%. Если это происходит медленно и постепенно, сердце легче приспосабливается, а вот резкая закупорка чрезвычайно опасна, и нередко приводит к смерти.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы

В зависимости от формы заболевания:
• При бессимптомной форме – проявлений недуга не отмечается, обнаруживается непосредственно при обследовании.
• При стенокардии напряжения – сдавливающие боли за грудиной (ощущение положенного кирпича). Боли могут отдавать в шею и левую руку. Одышки во время ходьбы, подъема по лестнице.
• При аритмической форме симптомы ИБС выражаются в одышке, сильном сердцебиении, перебоях в работе сердца.
• При инфаркте миокарда больного беспокоят сильные боли за грудиной, которые по своему характеру напоминают приступ стенокардии, но при инфаркте миокарда они более интенсивны и не устраняются при помощи обычных средств.

Течение и прогноз

Как бы это печально ни звучало, но течение ишемической болезни сердца необратимо. Это означает, на данный момент в медицине нет средств, способных полностью излечить от нее. При помощи современных методов лечения можно лишь в некоторой мере контролировать общий ход заболевания и замедлить его прогрессирование, но вот полностью остановить его им не под силу.
Поражение сердечной мышцы сопровождается заболеванием других органов: почек, головного мозга, поджелудочной железы. Этот процесс именуется «сердечно-сосудистым континуумом», и включает в себя такие заболевания как ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, мерцательная аритмия, инсульт, метаболический синдром и прочие. Все перечисленные болезни связаны между собой и обусловлены рядом общих причин.

Комментарии закрыты.